Cartilage ?

Le cartilage est la surface de recouvrement de toute extrémité osseuse articulaire. Il permet un glissement harmonieux des surfaces articulaires et une répartition homogène des contraintes.

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Morphotype

De gauche a droite : genu valgum, axé, genu varum

Arthrose

La gonarthrose définit l’arthrose du genou, c’est à dire une usure du cartilage.

Pour diverses raisons, et notamment l’âge, le cartilage se dégrade et disparaît, ce qui provoque un frottement os contre os, à l’origine de douleurs, c’est l’arthrose.

Compartiments

Au genou il existe 3 compartiments :

  • le compartiment fémoro-tibial interne, entre le fémur et le tibia à l’intérieur,
  • le compartiment fémoro-tibial externe, entre le fémur et le tibia à l’extérieur,
  • le compartiment fémoro-patellaire, entre le fémur et la rotule.

Un seul de ces 3 compartiments peut être usé, on parle alors d’arthrose unicompartimentale. Souvent, l’usure est globale et on parle alors d’arthrose tricompartimentale.

Facteurs négatifs

Facteurs favorisant l’apparition de l’arthrose :

  • antécédents familiaux d’arthrose,
  • morphotype (genu varum, genu valgum),
  • surpoids,
  • traumatismes du genou (fracture, lésions méniscales et ligamentaires),
  • lésions ligamentaires et méniscales.

Traitement médical

  • règles hygiéno-diététiques : lutte contre le surpoids, maintien des amplitudes articulaires et d’une activité physique non traumatisante (comme la pratique du vélo ou de la natation). Ces principes simples sont toujours indiqués.
  • viscosupplémentation : en cas d’arthrose débutante, une viscosupplémentation pourra vous être proposée. Il s’agit de réaliser des injections intra-articulaires d’acide hyaluronique afin de lubrifier et de nourrir le cartilage. une ou trois injections sont réalisées en consultation par le chirurgien ou le médecin rhumatologue. En cas d’efficacité, les injections peuvent être renouvelées tous les ans.

 

Traitement chirurgical

Le lavage articulaire sous arthroscopie

L’ostéotomie

La prothèse